病情描述:墨菲征阳性多见于什么疾病呢
主任医师 河南省人民医院
墨菲征阳性主要多见于急性胆囊炎,也可见于胆囊结石、胆囊管梗阻等胆囊相关疾病,其病理基础为胆囊炎症或梗阻导致的胆囊壁充血水肿。
一、急性胆囊炎:典型表现为右上腹突发性疼痛,疼痛可放射至右肩背部,墨菲征阳性是重要诊断依据。多见于40岁以上肥胖女性,常因饮食不当诱发,超声检查可见胆囊壁增厚、胆囊周围积液。
二、胆囊结石:胆囊内结石阻塞胆囊管时,可引发急性炎症,墨菲征阳性提示结石嵌顿风险。女性患者多于男性,生育次数多者风险更高,长期高胆固醇饮食会增加结石形成概率。
三、慢性胆囊炎急性发作:既往有慢性胆囊炎病史者,急性发作时炎症加重,墨菲征阳性。多见于长期饮食不规律、久坐少动人群,症状较急性胆囊炎轻但易反复发作。
四、胆囊管梗阻或胆囊周围炎:胆囊管梗阻(如结石、炎症狭窄)使胆囊压力升高,引发炎症反应。胆囊周围炎常由邻近器官感染扩散所致,两者均可能导致墨菲征阳性,需结合影像学检查鉴别。
特殊人群需注意:老年人因症状不典型,墨菲征阳性可能提示胆囊癌风险,需提高警惕;孕妇因胆囊负担加重,结石嵌顿风险增加,发作时应及时就医;糖尿病患者感染风险较高,需避免自行用药,优先通过超声等检查明确诊断。