病情描述:宫颈糜烂二度是不是很严重
副主任医师 广东省第二人民医院
宫颈糜烂二度目前规范称为“宫颈柱状上皮异位二度”,多数属于生理性变化,并非严重疾病,但需结合症状及检查排除病理因素。
定义与分度:宫颈柱状上皮异位是雌激素波动导致宫颈管内柱状上皮外移至宫颈表面的生理现象,根据异位面积分为三度,二度指异位面积占宫颈总面积的1/3至2/3,肉眼呈红色颗粒状,常见于青春期、妊娠期女性。
生理性特征:单纯生理性二度异位无明显症状,与宫颈癌无直接关联。临床研究证实,其不会增加宫颈癌风险,无需过度治疗。
病理鉴别:若伴随白带增多、异味、性交后出血等症状,需警惕合并宫颈炎、HPV感染或宫颈病变。建议结合HPV检测和TCT筛查,明确是否为病理性改变。
处理原则:生理性无需治疗;病理性(如合并炎症)需药物(如阿奇霉素、保妇康栓)或物理治疗(激光、微波),具体方案由医生评估后制定。
特殊人群:孕妇因激素变化可能加重异位,无症状者无需干预;备孕女性需孕前完成HPV和TCT筛查;HPV感染者需定期复查,避免过度治疗影响宫颈功能。
核心提示:单纯宫颈柱状上皮异位二度无需过度担忧,异常症状或高危因素需及时就医,由医生结合检查结果制定个体化方案。