病情描述:吃避孕药后一直出血怎么回事
副主任医师 广东省妇幼保健院
服用避孕药后持续出血多与激素水平波动、药物副作用或个体差异相关,具体需结合药物类型和个体情况分析。
药物类型与服用方式影响
短效避孕药漏服或服药不规律易引发激素波动,导致突破性出血;长效避孕药因雌激素含量较高,初期可能出现经期延长;紧急避孕药激素剂量大,可能引发撤退性出血或月经紊乱。
突破性出血的生理机制
避孕药通过抑制排卵或改变子宫内膜状态发挥作用,初期激素水平不稳定可使内膜少量剥脱,表现为点滴出血或淋漓不尽,通常持续数天,若持续服药后仍出血需警惕。
特殊人群需额外关注
肝肾功能不全者药物代谢减慢,易导致激素蓄积;哺乳期女性激素水平波动更大,对药物敏感性增加;合并宫颈病变或凝血功能异常者,出血风险及出血量可能加重。
需排除器质性病变
若出血超过10天、经量增多或伴随腹痛、发热,需警惕宫颈息肉、子宫肌瘤、内分泌紊乱等疾病,单纯药物性出血一般不会持续>2周或伴有严重症状。
应对建议与就医指征
优先咨询医生调整方案,漏服者需按说明补服或更换药物;出血期间注意卫生,避免感染;出现出血量大、持续超2周或伴随其他不适,应及时检查激素水平及妇科超声。