孕妇乙肝会传染胎儿吗

孕妇乙肝病毒感染可能通过母婴途径传染胎儿，规范阻断措施可将传播风险降至极低水平。

乙肝病毒主要通过血液、母婴及性接触传播，母婴传播是关键途径。胎儿宫内感染概率较低（<5%），主要发生在分娩过程中接触母体血液、羊水及产后密切接触（如母乳喂养）。

孕期需定期监测HBVDNA载量及肝功能，若病毒载量>2×10^5IU/ml，医生会根据情况建议抗病毒治疗（如替诺福韦、拉米夫定等）。新生儿出生后24小时内需注射乙肝免疫球蛋白及第一针疫苗，1月龄、6月龄完成后续接种。

HBeAg阳性孕妇（病毒复制活跃）未经阻断时，胎儿感染风险约15%-40%；规范阻断后（孕期抗病毒+新生儿免疫），风险可降至1%以下。HBeAg阴性孕妇病毒载量通常较低，阻断后风险更低。

HBeAg阳性、HBVDNA>2×10^5IU/ml的孕妇需更积极阻断；合并肝功能异常（ALT>2倍正常值上限）时，需在肝病专科医生指导下调整治疗方案，避免母婴并发症。

乙肝表面抗原阳性孕妇应全程规律产检，产后6周、12周复查婴儿乙肝表面抗体及抗原状态，必要时母亲继续抗病毒治疗（如哺乳期）。需严格遵循医嘱，不自行停药或忽视随访。