肛门直肠脓肿成因是什么

肛门直肠脓肿主要由肛腺感染引发，肛窦因粪便嵌塞、炎症等堵塞后，细菌（如大肠杆菌、厌氧菌）入侵并扩散至肛周间隙，形成局部化脓性感染。

一、肛腺感染型：肛腺开口于肛窦，当便秘、腹泻或久坐导致肛窦反复损伤、分泌物堵塞时，细菌易侵入肛腺，引发炎症并沿括约肌间隙扩散至肛周皮下、坐骨直肠窝等间隙，形成脓肿。

二、肛周局部病变继发感染型：肛裂、外痔、肛周皮肤破损或肛瘘等病变，使肛周皮肤屏障受损，细菌可直接侵入皮下组织或括约肌间隙，引发局部感染扩散。其中，肛裂患者因裂口易残留粪便，细菌滋生风险高；肛瘘患者因瘘管长期引流不畅，感染易反复发作。

三、其他感染扩散型：糖尿病、长期使用免疫抑制剂等导致免疫力低下人群，局部感染控制能力减弱，易引发肛周间隙脓肿；泌尿生殖道感染、皮肤疖肿等远处感染灶，可通过血液或淋巴系统播散至肛周，诱发脓肿形成（此类情况相对少见）。

四、特殊人群风险差异：婴幼儿肛周皮肤娇嫩，排便后清洁不彻底易刺激肛窦；糖尿病患者因高血糖抑制局部免疫，脓肿进展快且易形成肛瘘；女性经期激素变化可能增加肛周充血风险，长期久坐不动、膳食纤维摄入不足人群，便秘或腹泻频率增加，肛窦损伤概率升高。