病情描述:子宫内膜癌常见吗
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
子宫内膜癌是女性生殖系统常见的恶性肿瘤之一,全球范围内发病率较高,在女性癌症中排第四位左右,平均发病年龄约60岁,围绝经期及绝经后女性是高发人群,年轻女性发病率相对较低但仍有发生。
按病理类型分类,子宫内膜样腺癌是最常见的亚型,占比约80%~90%,其生长缓慢、恶性程度相对较低;而浆液性癌、透明细胞癌等特殊类型占比不足20%,但恶性程度高、预后较差,确诊时多已进展至晚期。
按年龄分布差异,60岁以上女性是主要发病群体,占比约75%~80%;35岁以下女性发病较少,仅占10%左右,若年轻女性出现异常子宫出血(如经期延长、经量增多或非经期出血)需警惕,及时排查。
按高危因素分类,肥胖(BMI≥30)女性发病率为正常体重者的3~5倍,糖尿病、高血压患者风险显著增加;长期雌激素暴露(如无排卵性月经、多囊卵巢综合征、外源性雌激素使用)人群患病概率更高,需加强预防和监测。
按临床分期分类,Ⅰ期(局限于子宫体)占比约70%~80%,患者多表现为异常阴道出血,经手术等治疗后5年生存率可达80%以上;Ⅲ、Ⅳ期(侵犯子宫外或转移)占比20%~30%,症状隐匿,预后较差,5年生存率不足30%。