病情描述:孕8周出血鲜红不腹痛咋办
副主任医师 淮安市妇幼保健院
孕8周出现鲜红出血但无腹痛,可能与先兆流产、胚胎停育、宫外孕或宫颈局部异常有关,需立即就医通过B超、HCG检测明确原因,切勿自行判断或延误诊治。
孕早期因孕酮不足或胚胎着床不稳可引发出血,鲜红无腹痛是先兆流产表现,B超可见宫内孕囊及胎芽,HCG翻倍正常提示胚胎存活,需卧床休息、避免劳累及性生活,必要时在医生指导下使用黄体酮类药物支持治疗。
胚胎停育后部分孕妇无腹痛仅出血鲜红,B超显示胎芽胎心消失、孕囊变形,需尽快终止妊娠,具体方式由医生根据孕周及胚胎残留情况决定,术后需复查HCG至正常范围。
宫外孕(多为输卵管妊娠)在孕8周可表现为无痛性出血,HCG持续升高但翻倍不佳,B超可见宫外包块或孕囊,确诊后需立即治疗,包括药物(如甲氨蝶呤)或手术,避免破裂导致严重内出血。
孕期宫颈充血、息肉或炎症可引发出血,鲜红无腹痛,妇科检查可见宫颈表面病变,需优先排除宫颈息肉或宫颈癌前病变,必要时局部处理,期间避免性生活及刺激。
高龄(≥35岁)、有反复流产史、合并甲状腺疾病或高血压的孕妇,出血风险更高,需24小时内就医,增加HCG及B超监测频次,严格遵循医生指导,避免自行用药或剧烈活动。