乐果中毒禁用哪种洗胃溶液

乐果中毒禁用2%碳酸氢钠溶液等碱性洗胃溶液。这是因为乐果（对硫磷类有机磷农药）在碱性环境中会加速分解为毒性更强的敌敌畏，加重中毒症状。

乐果在碱性环境中的化学变化：其含硫代磷酸酯基团的结构，在pH＞7的碱性环境中会加速水解，生成毒性显著增强的磷酸酯类化合物，导致胆碱酯酶抑制作用加剧，引发恶心呕吐、呼吸困难、肌肉震颤等更严重的中毒症状。

替代洗胃溶液的选择。临床首选清水或0.9%氯化钠溶液（生理盐水）作为初始冲洗液，两者为等渗液体，对消化道黏膜刺激小，可有效清除胃内残留毒物。使用时需控制溶液温度在37℃左右，避免低温引发胃肠痉挛。

特殊人群的洗胃安全提示。儿童（尤其是婴幼儿）灌洗液量需严格控制，每次不超过50ml，防止容量过大导致呕吐物误吸窒息；老年人及肝肾功能不全者需洗胃后监测电解质平衡，预防低钠血症；孕妇应经专业评估后决定是否洗胃，必要时采取保守治疗，避免影响胎儿。

洗胃时机与辅助措施。乐果中毒患者应在1小时内完成首次洗胃，超过6小时若胃内仍有残留，需结合血液灌流或透析辅助清除；洗胃过程中持续监测心率、血压及血氧饱和度，出现心律失常或呼吸抑制时立即终止并启动抢救。