病情描述:急性回肠炎的症状和治疗
主任医师 河南省人民医院
急性回肠炎主要表现为右下腹疼痛、腹泻(稀水或黏液便)、发热等症状,治疗以补液纠正脱水、调整饮食及针对病因治疗为主,病程通常1~2周,多数经规范处理可恢复。
症状特点:腹痛多集中于右下腹,呈持续性隐痛或痉挛痛,排便后可部分缓解;腹泻每日3~10余次,大便含黏液或血丝,部分伴里急后重;全身表现为低热至中高热,伴乏力、食欲差,严重脱水时出现尿量减少、皮肤干燥。
常见病因:感染性多因不洁饮食或接触感染者,如沙门氏菌、轮状病毒、贾第虫等;非感染性包括药物(如抗生素相关性腹泻)、原有慢性肠道疾病(如克罗恩病急性发作)等。
治疗策略:以对症支持为主,早期口服补液盐预防脱水,严重时静脉补液;饮食以低脂、易消化食物为主,避免刺激性食物;感染性需根据病原体选敏感药物,病毒感染以支持治疗为主,非感染性需停用可疑药物,必要时短期用糖皮质激素。
特殊人群注意事项:儿童需密切观察脱水迹象,禁用成人止泻药,优先母乳或易消化辅食;老年人易因脱水诱发心脑血管意外,需尽早补液并监测电解质;孕妇感染性回肠炎影响胎儿,需避免致畸药,以支持治疗为主;慢性病患者需监测血糖、电解质,避免高渗饮食,用药需调整。