病情描述:什么是真菌性阴炎
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
真菌性阴炎即外阴阴道假丝酵母菌病,主要由白色念珠菌等假丝酵母菌感染引发,典型表现为外阴阴道瘙痒、分泌物呈豆腐渣样。
一、真菌性阴炎的主要类型:单纯性VVC为初次发作或复发次数少(1年内≤3次),病情较轻;复杂性VVC指复发性(1年内≥4次)、合并糖尿病或长期使用免疫抑制剂等情况,易反复发作。
二、高危易感人群及特点:孕妇因雌激素升高、阴道糖原增加,念珠菌易繁殖;糖尿病患者血糖控制不佳时,阴道环境利于感染;长期使用广谱抗生素者破坏阴道菌群平衡;免疫力低下者(如肿瘤放化疗患者)局部抵抗力下降;儿童若卫生习惯不良(如共用毛巾、尿布潮湿),也可能感染。
三、典型症状与诊断要点:症状包括外阴阴道瘙痒(夜间加重)、灼热感、性交痛,分泌物为白色稠厚凝乳状或豆腐渣样;诊断需结合症状,通过阴道分泌物检查发现假丝酵母菌孢子或假菌丝明确感染。
四、治疗与预防原则:非药物干预优先,如保持外阴干燥清洁、穿棉质透气内裤、控制血糖(糖尿病患者);药物治疗选用抗真菌药(如氟康唑、克霉唑),单纯性VVC以局部用药为主。特殊人群中,孕妇需在医生指导下用局部抗真菌药,儿童避免自行用药,建议由医生评估。