病情描述:突然胸部痛是什么原因
主任医师 中山大学附属第一医院
突然胸痛可能由心血管急症(如急性冠脉综合征)、呼吸系统疾病(如气胸)、肌肉骨骼损伤或消化系统问题(如反流)引起,部分可能与焦虑相关。其中心血管急症和气胸等需立即就医,不可延误。
二、心血管急症类:急性冠脉综合征(含心肌梗死、不稳定型心绞痛)表现为胸骨后压榨性疼痛,向左肩、下颌放射,持续不缓解,休息或含服硝酸甘油无效,多见于中老年、有高血压/糖尿病/吸烟史者,男性发病更早;主动脉夹层为撕裂样剧痛,向背部放射,需紧急抢救。
三、呼吸系统疾病类:突发胸痛伴症状需警惕:自发性气胸(瘦高体型、长期吸烟者多见,突发胸痛+呼吸困难)、肺栓塞(长期卧床、术后者,胸痛+咯血/晕厥)、胸膜炎(发热+咳嗽+胸痛,随呼吸加重)。
四、肌肉骨骼及神经因素类:肋间神经痛(刺痛,随呼吸加重,女性多见)、肋软骨炎(按压痛,年轻人常见)、胸壁肌肉拉伤(有外伤史,疼痛局限,活动时加重),儿童剧烈咳嗽也可能引发类似症状。
五、消化系统问题类:胸痛多伴反酸/烧心,如胃食管反流(餐后平卧发作,肥胖/暴饮暴食者风险高)、食管痉挛(胸骨后烧灼感,与饮食相关),胆囊炎放射痛可伴右上腹不适,需结合全身症状鉴别。