巴比妥类药物中毒怎么洗胃

巴比妥类药物中毒洗胃宜在1-6小时内进行，使用清水或等渗盐水（250-500ml/次）分次灌洗，确定胃管位置后缓慢操作，避免误吸；食管胃底静脉曲张、主动脉瘤、上消化道大出血倾向者禁用，需专业人员实施。

一、急性中毒（1-6小时内）：此阶段胃内药物浓度高，建议立即插胃管（成人50-60cm、儿童按身高调整），确认位置后以250-500ml/次缓慢灌洗，水温35-38℃，避免快速大量灌洗引发误吸。

二、延迟中毒（超过6小时）：若患者昏迷或存在肠梗阻、胃瘫，即使超过6小时仍需评估胃内残留，可胃肠减压后小剂量灌洗（成人200ml/次），过程中监测生命体征，防止循环负荷波动。

三、特殊人群：儿童需用10-12Fr细胃管，婴幼儿灌洗液量＜100ml/次，动作轻柔防误吸；老年患者评估心功能后减半灌洗液量（200ml/次），灌洗后监测心率血压；孕妇需告知风险，操作轻柔减少腹部刺激。

四、合并基础疾病或混合中毒：溃疡患者洗胃前禁食禁水4小时，小剂量（250ml/次）灌洗后止血；混合中毒者可联合20%甘露醇（100-200ml）促排，但需洗胃后30分钟使用，避免与灌洗液相互作用。