月经不干净老有一点血是怎么回事

月经持续淋漓不尽（经期延长伴少量出血）多由内分泌紊乱、妇科疾病、药物影响或妊娠相关问题引发，需结合个体情况排查病因。

内分泌功能异常是常见诱因，如黄体功能不全（孕激素分泌不足致子宫内膜脱落不全）、甲状腺功能亢进或减退（激素失衡干扰经期稳定性），均可导致经期延长。

妇科器质性病变需重点排查：黏膜下子宫肌瘤、子宫内膜息肉可破坏内膜完整性；慢性宫颈炎、宫颈息肉或早期宫颈癌（表现为接触性出血或点滴出血）也需警惕。

药物或宫内节育器影响不容忽视：长期服用激素类药物（如短效避孕药漏服）、抗凝药（如华法林）可能干扰凝血或激素水平；宫内节育器放置后3-6个月内，约10%女性出现点滴出血，多数可自行缓解。

全身性疾病或妊娠相关问题需特别关注：血小板减少、慢性肝病等凝血功能障碍，或孕期女性出现异常出血，需警惕先兆流产、宫外孕或葡萄胎，此类情况需紧急就医。

若异常出血持续超7天、出血量增多、伴随腹痛/发热/头晕，或有性生活未避孕，应尽快就诊。检查项目包括妇科超声（排查肌瘤/息肉）、激素六项（评估内分泌）、宫颈TCT检查等，明确病因后针对性治疗（如激素类药物调节、手术切除病灶等）。