自身免疫性肝病的症状

自身免疫性肝病症状多样，慢性乏力、黄疸、皮肤瘙痒、肝区不适是常见表现，不同类型因病理机制不同，症状特点存在差异，部分患者早期可无明显症状。

一、原发性胆汁性胆管炎

多见于中老年女性，症状隐匿，早期以乏力、夜间加重的皮肤瘙痒为主要表现，随病情进展出现黄疸（皮肤、巩膜发黄）、尿色加深、大便颜色变浅，部分患者可触及肝脾肿大，严重时并发脂肪泻、骨质疏松。

二、原发性硬化性胆管炎

多见于中青年男性，典型症状包括右上腹隐痛、黄疸、发热（合并感染时），因胆管狭窄反复发生胆道感染，长期可进展为肝硬化、肝功能衰竭，少数患者合并炎症性肠病。

三、自身免疫性肝炎

可发生于各年龄段，女性略多，症状差异较大，轻度者无症状，中重度者表现为乏力、食欲减退、腹胀、黄疸，儿童患者常伴随生长发育迟缓，老年患者因症状隐匿易被其他疾病掩盖，需警惕肝酶异常。

四、特殊人群症状特点

儿童患者症状不典型，多以不明原因黄疸或转氨酶升高就诊；老年患者因合并糖尿病、心血管疾病等，症状可能被掩盖，需结合肝酶、胆红素等指标排查；有类风湿关节炎、干燥综合征等自身免疫病史者，出现肝酶升高时需优先排查自身免疫性肝病。