病情描述:什么时候能上环
副主任医师 首都医科大学附属北京世纪坛医院
宫内节育器(上环)的放置时机因个体情况而异:月经规则且无禁忌证的育龄女性,在月经干净后3~7天为常规放置期;人工流产或自然流产后若子宫恢复良好,可即时放置;产后需根据分娩方式(顺产/剖宫产)及恢复情况选择;哺乳期女性需排除妊娠后放置;特殊疾病或禁忌证者需待禁忌解除后放置。
一、月经干净后3~7天常规放置:此期间子宫内膜较薄,放置后出血少、感染风险低,适合无性生活禁忌、无急性炎症及妊娠等禁忌证的育龄女性,需确认无生殖道感染、无子宫畸形等,放置前需排除妊娠。
二、人工流产/自然流产后放置:手术顺利、出血少、无残留及感染时,可术后立即放置,能减少二次手术需求;放置后需观察阴道出血、腹痛等症状,若出现异常及时就医。
三、产后放置:顺产女性产后42天至3个月内,需恶露干净、子宫恢复良好且无感染;剖宫产女性产后6个月以上,需评估伤口愈合及排除瘢痕妊娠,放置前需确认子宫切口完全愈合。
四、哺乳期及特殊情况放置:哺乳期需排除妊娠,医生评估后选择断奶前或后放置;患有严重全身性疾病、急性生殖道炎症(如盆腔炎)、生殖器官畸形(如双子宫)等禁忌证者,需待病情控制后经医生评估放置。