病情描述:外阴神经纤维瘤的症状有哪些
副主任医师 广东省妇幼保健院
外阴神经纤维瘤是起源于外阴神经鞘细胞的良性肿瘤,典型症状为外阴皮下无痛性肿块,常伴皮肤色素沉着或神经纤维瘤病相关表现。
皮下无痛性肿块:多位于大阴唇、阴蒂或小阴唇皮下,呈圆形或椭圆形,质地柔软、边界清晰,生长缓慢,初期无明显自觉症状,随肿瘤增大可能出现局部隆起或轻微压迫感。
皮肤外观与全身表现:部分患者外阴可见牛奶咖啡斑(直径>1.5cm),或伴随腋窝、腹股沟等部位皮下结节;若合并神经纤维瘤病1型(NF1),可出现全身多系统受累,如骨骼发育异常、虹膜错构瘤等。
压迫相关症状:肿块增大时可引起外阴坠胀感,压迫尿道导致排尿困难,或压迫阴道、阴蒂影响性交舒适度;若肿瘤位于尿道口附近,可能出现尿频、尿线变细等排尿异常。
并发症与恶变风险:肿瘤表面皮肤因摩擦、外伤易破溃,继发红肿、渗液或感染,极少数可出现溃疡;尽管恶变率<3%,仍需警惕短期内快速增大、质地变硬或疼痛加剧等恶性征象。
特殊人群注意事项:妊娠期女性因激素刺激可能加速肿瘤生长,建议孕期定期超声监测;合并NF1者需每年排查全身神经纤维瘤变化,哺乳期女性若肿瘤影响哺乳或生活质量,可在医生指导下评估手术时机。