病情描述:血小板为零怎么办
主任医师 郑州大学第一附属医院
血小板计数为零(<10×10/L)属于极危重症,需立即就医明确病因并紧急干预,避免严重出血或多器官衰竭。
立即前往血液科或急诊科,完善血常规、凝血功能、骨髓穿刺等检查,明确是否为真性血小板缺乏(排除标本污染等假性降低),同步排查感染、免疫性疾病、血液系统肿瘤等潜在病因。
绝对卧床休息,避免剧烈活动;口腔、鼻腔等黏膜保持湿润,防止损伤出血;必要时输注血小板悬液;禁用阿司匹林、布洛芬等抗血小板药物,心脑血管病患者需暂停抗凝药。
免疫性血小板减少性紫癜(ITP)首选糖皮质激素(泼尼松);血栓性血小板减少性紫癜(TTP)需血浆置换;感染性血小板降低需抗感染治疗;药物导致者立即停用可疑药物;血液肿瘤需化疗或靶向治疗,方案由医生制定。
孕妇需产科与血液科协作,提前预防分娩出血;老年人需评估心肾等基础病,调整用药;儿童需动态监测血小板变化,避免碰撞等意外出血。
病因控制后定期复查血常规(每周1-2次),逐步恢复轻度活动但避免劳累;饮食补充高蛋白(瘦肉、鸡蛋)、维生素C/B族(新鲜蔬果)及铁剂(菠菜、动物肝脏);规律作息防感染,避免自行增减药量,激素治疗需逐步减量。