病情描述:湿热带下的症状
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
湿热带下的典型症状为带下量显著增多,质地黏腻,颜色多呈黄色或黄绿色,部分伴随脓性或豆腐渣样改变,常伴明显异味,外阴多有瘙痒、灼热感,部分患者出现口苦、小便黄赤、舌苔黄腻等全身湿热表现。
1.带下颜色质地异常:色黄或黄绿,质地黏稠如脓或豆腐渣样,伴腥臭腐臭气味,显微镜检查可见大量白细胞、线索细胞或病原体(如霉菌孢子、滴虫),阴道黏膜充血水肿,严重时出现溃疡或渗液。
2.湿热型全身伴随症状:口苦口黏、食欲不振、恶心欲呕,大便黏滞不爽或腹泻,小便短赤,舌体胖大、苔黄腻,脉滑数,部分患者体温37.5℃~38.5℃(低热),全身乏力、精神不振。
3.局部炎症表现:外阴皮肤黏膜红肿、充血,搔抓后破溃渗液,疼痛明显,性交时疼痛加重,阴道黏膜易出血,分泌物检查可见病原体感染证据,部分患者伴尿频、尿急、尿痛。
4.特殊人群差异:孕妇因激素变化带下量增多,湿热型带下加重,需警惕胎膜早破风险;老年女性绝经后雌激素下降,阴道黏膜萎缩,带下呈黄脓性、伴干涩灼热,易继发感染;糖尿病患者血糖控制不佳时,阴道分泌物糖分增加,带下黄绿色、质稠,瘙痒剧烈,需同时监测血糖及尿糖。