病情描述:胰腺癌被称为万癌之王吗
主任医师 中国中医科学院西苑医院
胰腺癌因高死亡率、早期诊断困难及治疗手段有限,常被称为“癌中之王”。
一、预后极差:胰腺癌整体5年生存率不足10%,晚期患者中位生存期仅数月。不同分期差异显著,Ⅰ期患者5年生存率可达15%~20%,而Ⅳ期不足5%。
二、早期诊断困难:早期症状与胃病相似,如腹痛、消化不良,易被忽视。多数患者确诊时已属晚期,仅15%~20%可手术切除,其余因局部侵犯或远处转移失去根治机会。
三、治疗手段有限:手术切除是唯一根治可能,但需肿瘤局限且无远处转移。放化疗对部分患者有效但毒副作用大,靶向药物及免疫治疗适用人群窄,仅对特定突变或免疫微环境患者有一定效果。
四、特殊人群风险差异:糖尿病患者患胰腺癌风险是非糖尿病人群的2~3倍,长期吸烟者风险增加2~3倍,慢性胰腺炎、家族遗传(如BRCA2突变)者风险更高。老年患者常合并基础疾病,治疗耐受性差。
五、特殊人群温馨提示:糖尿病患者需定期监测血糖及胰腺功能,避免忽视新发或难以控制的血糖波动;吸烟者应立即戒烟,减少有害物质对胰腺组织的刺激;老年患者治疗前需全面评估心肺及肝肾功能,优先选择创伤小的治疗方案。