病情描述:滴虫性阴逍炎的症状及用药
副主任医师 山东大学第二医院
滴虫性阴道炎是由阴道毛滴虫感染引起的性传播疾病,典型症状为黄绿色泡沫状分泌物、外阴瘙痒及性交痛,临床以甲硝唑类药物为主要治疗方案。
症状表现:典型症状为阴道分泌物增多,呈黄绿色、泡沫状、有臭味;伴外阴瘙痒、灼热感及性交痛,部分患者可出现尿频、尿急等泌尿系统症状。分泌物镜检(悬滴法或培养法)找到滴虫即可确诊。
传播途径:主要通过性接触传播,性伴侣需同时治疗以降低复发风险;也可经公共浴池、坐便器等间接传播,但少见。
诊断方法:结合临床症状(如泡沫状分泌物)及妇科检查,通过阴道分泌物显微镜检查(悬滴法)或核酸检测明确诊断,必要时行病原体培养。
用药方案:一线药物为甲硝唑(口服或局部用药)、替硝唑或奥硝唑,需遵医嘱足量足疗程使用,避免自行停药导致复发。性伴侣需同时接受治疗,以切断传播链。
特殊人群注意事项:孕妇(尤其是孕早期)需经医生评估后使用甲硝唑(FDA分类B类);哺乳期女性用药期间应暂停哺乳;肝肾功能不全者需调整剂量;老年患者可能合并萎缩性阴道炎,需结合雌激素水平综合处理。