病情描述:宫腔粘连有哪些表现
副主任医师 首都医科大学附属北京世纪坛医院
宫腔粘连的主要表现包括月经异常(经量减少、闭经)、周期性下腹痛、生育相关问题(不孕、反复流产),常见于有宫腔操作史的育龄女性。
一、月经异常表现:经量较既往减少50%以上、经期缩短至不足2天,部分患者出现闭经(停经超3个月);经血颜色偏暗且排出不畅,伴随血块。原因是粘连导致子宫内膜面积减少或经血排出通道受阻。
二、周期性腹痛表现:多在月经来潮前或经期出现下腹部痉挛性疼痛,程度因人而异,部分患者疼痛明显影响日常生活。因经血排出不畅刺激子宫收缩引起。
三、生育相关表现:原发性不孕、继发性不孕、反复流产(连续2次及以上)、胚胎着床失败。宫腔形态改变影响胚胎着床位置或发育空间,子宫内膜容受性下降。
四、特殊人群表现差异:育龄女性(尤其是备孕者)需关注月经与不孕情况,术后1-3个月出现经量减少或腹痛需警惕粘连。青春期女性因子宫内膜薄,粘连可能导致原发性闭经,结合手术史排查;绝经后女性罕见,既往有宫腔操作史者可能出现宫腔积血,伴随下腹痛。