病情描述:肛周脓肿应该怎么治疗
副主任医师 同济大学附属东方医院
肛周脓肿确诊后,多数需尽早手术引流以控制感染并预防肛瘘形成,同时可在医生指导下辅以药物缓解疼痛、发热等症状。对于症状轻微、感染范围小的患者,可尝试保守治疗(如温水坐浴、局部热敷),但需密切观察病情变化,一旦加重需立即手术。
皮下脓肿(表浅局限于皮下组织),局部红肿、触痛明显,建议尽早切开引流,术后定期换药防假性愈合。儿童因皮肤薄、感染扩散快,需积极干预,可在医生评估下小切口引流,同时改善卫生习惯。
坐骨直肠窝脓肿(位于坐骨直肠间隙),疼痛剧烈伴发热,需尽快切开引流,必要时放置引流条。术后观察肛瘘倾向,糖尿病患者需严格控糖促进愈合。
骨盆直肠窝脓肿(深在骨盆直肠间隙),早期症状隐匿,确诊后需立即手术防盆腔感染。老年或免疫低下者需加强营养支持及全身抗感染治疗。
特殊人群需注意,儿童因便秘等易发病,温水坐浴为主,必要小切口引流;孕妇因激素及盆腔压力,需多学科评估手术;糖尿病患者优先控糖,手术前后避免自行用药,需遵医嘱用抗生素。