子宫内膜增生紊乱能治愈吗

子宫内膜增生紊乱多数可通过规范治疗实现临床治愈或长期控制，具体取决于病理类型、治疗依从性及个体差异。

一、单纯性增生

子宫内膜单纯性增生为良性病变，约70%-80%患者经孕激素类药物调节后可逆转内膜形态，需结合体重管理（BMI控制在25以下）、规律作息，降低复发风险。

二、复杂性增生

复杂性增生癌变风险高于单纯性增生，需优先采用高效孕激素或GnRH类似物治疗，每3-6个月复查内膜活检，避免进展为不典型增生。

三、不典型增生

属于癌前病变，年轻有生育需求者可尝试孕激素治疗并密切监测，无生育需求或年龄＞40岁者需考虑子宫内膜切除术或子宫切除术，术后1年需复查宫腔镜及肿瘤标志物。

四、特殊人群

绝经后女性需排查激素替代治疗史，优先采用非药物干预（如低脂肪饮食+规律运动），必要时短期孕激素；育龄期女性治疗后建议避孕3-6个月，降低内膜刺激；合并糖尿病者需控制糖化血红蛋白＜7%，减少高胰岛素血症对内膜的刺激。