病情描述:人流后50天还没有来月经怎么办
副主任医师 山东大学第二医院
人流后50天未月经可能与子宫内膜恢复不良、内分泌失调、宫腔粘连或再次妊娠有关,需及时就医排查原因并针对性处理。
排查再次妊娠:人流后若有性生活未避孕,需先通过血HCG或尿妊娠试验确认是否再次怀孕,排除妊娠可能。
检查子宫内膜与宫腔情况:通过B超观察子宫内膜厚度及回声,排查宫腔粘连、子宫内膜薄化等问题,这是导致月经推迟的常见原因。
评估内分泌状态:检查性激素六项(FSH、LH、雌激素、孕激素等)及泌乳素水平,判断是否存在内分泌紊乱(如雌激素水平低、泌乳素升高)影响月经周期。
针对性干预措施:若确诊子宫内膜薄,可在医生指导下短期补充雌激素(如戊酸雌二醇);若为宫腔粘连,需宫腔镜下粘连分离术;内分泌异常者可使用黄体酮等调节周期。
特殊人群需警惕:多次人流史、年龄>35岁、合并甲状腺疾病或慢性疾病者,建议提前筛查基础疾病,必要时进行宫腔镜或子宫内膜活检,避免延误诊断。