肚子疼而且不来月经是不是怀孕了

肚子疼且不来月经可能是怀孕的信号，但需结合其他症状和检查确认，同时也可能由内分泌失调、妇科疾病或消化系统问题等引起。育龄女性若有性生活且未避孕，月经推迟1周以上时，建议优先进行早孕检测，及时就医明确诊断。

一、怀孕相关情况：

育龄女性（15-49岁）有性生活且未避孕，月经推迟伴随腹痛，可能是早期妊娠表现。受精卵着床时少数人会有轻微下腹痛及少量出血；先兆流产常伴阴道出血和腹痛加重；宫外孕则腹痛剧烈且持续，可能伴随头晕、休克，需紧急就医。

二、月经失调相关：

内分泌紊乱（如多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常）、长期精神压力、过度节食或剧烈运动等，可导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常，引起月经推迟及腹痛。多囊卵巢综合征患者常伴肥胖、多毛；甲状腺功能异常者可能有体重骤变、情绪波动。

三、妇科疾病相关：

盆腔炎、子宫内膜异位症、卵巢囊肿蒂扭转等可引发腹痛和月经推迟。盆腔炎患者常伴发热、白带异常；子宫内膜异位症痛经明显且进行性加重；卵巢囊肿蒂扭转时突发剧烈疼痛，需立即手术。有盆腔炎病史、盆腔手术史的女性风险更高。

四、其他原因相关：

消化系统疾病（如急性肠胃炎、阑尾炎）表现为上腹痛或右下腹疼痛，伴恶心呕吐、腹泻；泌尿系统疾病（如尿路感染、尿路结石）可能有尿频尿急、尿痛或剧烈绞痛。有不洁饮食史、既往腹部手术史的人群需警惕。

特殊人群提示：

育龄女性（尤其是18-35岁有性生活者）月经推迟超1周应优先用早孕试纸检测，结果阴性仍腹痛需排查其他原因；青春期女性月经初潮后2年内周期不规律属正常，但持续腹痛需就医；更年期女性（45-55岁）月经紊乱可能与卵巢功能衰退相关，腹痛需排除妇科或内科疾病；长期精神压力大、过度减肥或有慢性病（如糖尿病、高血压）的女性，需关注内分泌因素对月经和腹痛的影响。