心绞痛吃什么药合适

心绞痛的用药选择需根据心绞痛类型、病情严重程度及个体健康状况综合确定，常用药物包括硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、抗血小板药物等，需在医生指导下规范使用。

稳定型心绞痛用药：以改善心肌供血、减轻症状为目标，常用硝酸酯类药物（如硝酸甘油）快速缓解发作，β受体阻滞剂（如美托洛尔）和钙通道阻滞剂（如硝苯地平）长期控制发作频率。此类患者需优先调整生活方式，减少诱发因素（如避免过度劳累、情绪激动），控制血压、血脂、血糖等危险因素。

不稳定型心绞痛用药：病情较危急，需立即就医，常用抗血小板药物（如阿司匹林）抑制血栓形成，抗凝药物（如低分子肝素）预防血栓进展，他汀类药物（如阿托伐他汀）稳定斑块。部分患者可能需住院治疗，密切监测心电图及心肌酶变化，避免自行停药或调整药物剂量。

变异型心绞痛用药：因冠状动脉痉挛导致，首选钙通道阻滞剂（如地尔硫）解除血管痉挛，硝酸酯类药物辅助缓解症状。此类患者需特别注意避免寒冷刺激、熬夜及吸烟，夜间发作频繁者需监测夜间血压变化，调整用药时间。

合并基础疾病的心绞痛用药：合并高血压患者优先选择血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（如氯沙坦），兼顾降压与心脏保护；合并糖尿病患者需优先控制血糖（如二甲双胍），避免使用可能升高血糖的药物，用药期间需监测肝肾功能及电解质变化。

特殊人群用药注意：老年患者用药需关注肝肾功能，避免同时使用可能相互作用的药物；孕妇需慎用硝酸酯类及某些钙通道阻滞剂，用药前需经产科医生评估；肝肾功能不全者需在医生指导下调整药物剂量，避免药物蓄积。

非药物干预是心绞痛管理的基础，患者需坚持低盐低脂饮食、规律运动（如每日步行30分钟）、戒烟限酒，保持情绪稳定，避免长时间空腹或过度饱食，以减少心绞痛发作风险。