低血钾症怎么治疗

低血钾症治疗需明确病因并纠正血钾水平，优先通过饮食调整和口服补钾，必要时静脉补钾，同时监测肾功能与心电图。

一、病因治疗

药物相关病因：长期使用利尿剂、泻药等药物者需调整用药方案，老年人因慢性疾病用药较多，需定期筛查电解质水平，避免药物性缺钾。

病理性病因：呕吐腹泻、肾小管酸中毒、原发性醛固酮增多症等需针对性治疗，如纠正脱水、治疗内分泌疾病等。

二、口服补钾治疗

适用人群：轻中度低血钾且无严重呕吐、腹泻等胃肠道反应者，优先选择含钾丰富食物（如香蕉、菠菜、橙子）。

药物选择：氯化钾或枸橼酸钾，避免空腹服用以减少胃肠道刺激，糖尿病患者可选用无蔗糖制剂，肾功能不全者慎用。

监测要求：用药期间需每周监测血钾1-2次，同时关注尿量及心音变化，预防高钾血症风险。

三、静脉补钾治疗

适用场景：中重度低血钾（血钾＜3.0mmol/L）、无法口服或存在严重胃肠道反应者，需在医疗机构内进行。

用药规范：氯化钾注射液浓度≤40mmol/L，输注速度≤20mmol/h，严禁快速推注，需持续监测心电图与尿量。

特殊人群：心功能不全、肾功能衰竭患者需严格控制剂量，避免心律失常或加重水肿风险。

四、特殊人群处理

儿童患者：以饮食调整（如水果、奶类）为主，轻中度缺钾者优先非药物干预，重度缺钾需遵医嘱使用专用补钾制剂，避免自行用药。

老年患者：因肾功能减退及多药联用，补钾前需评估肾小球滤过率，优先口服补钾，静脉补钾需密切监测电解质。

孕妇：补钾需经医生评估，避免影响胎儿，优先选择枸橼酸钾，避免空腹服用以减少恶心呕吐风险。

慢性病患者（糖尿病、肾病）：糖尿病患者补钾时需结合血糖监测，肾病患者需避免高钾饮食及保钾利尿剂，定期复查肾功能。