病情描述:常见的阴道炎有哪些临床表现
主任医师 武汉大学人民医院
常见阴道炎的临床表现主要包括阴道分泌物性状、颜色、气味异常,伴随外阴阴道瘙痒、灼热感或性交不适,不同类型阴道炎症状存在差异。
一、细菌性阴道炎(细菌性阴道病):典型表现为灰白色、均匀稀薄、有鱼腥味的阴道分泌物,性交后或月经后症状加重,部分患者无明显瘙痒。高危因素包括频繁阴道冲洗、多个性伴侣、长期使用广谱抗生素等。孕妇若患细菌性阴道炎,可能增加早产、胎膜早破风险,需尽早筛查并遵医嘱干预。
二、外阴阴道假丝酵母菌病(霉菌性阴道炎):主要症状为白色稠厚呈豆腐渣样或凝乳状分泌物,伴剧烈外阴阴道瘙痒、灼痛,部分患者有排尿痛或性交痛。诱发因素包括糖尿病控制不佳、长期使用广谱抗生素、穿紧身化纤内裤、免疫力低下(如长期使用免疫抑制剂)等。孕妇因激素变化易高发,需避免自行用药,建议就医后规范治疗;儿童罕见,若发病需排除卫生习惯不良或阴道异物。
三、滴虫性阴道炎:典型分泌物为黄绿色、泡沫状、有臭味,伴外阴瘙痒、灼热感或性交痛,部分患者可出现尿频、尿痛。传播途径以性接触为主,性伴侣需同时治疗,否则易反复感染。青少年及性活跃期女性风险较高,哺乳期女性用药需咨询医生,避免影响婴儿。
四、萎缩性阴道炎(老年性阴道炎):多见于绝经后女性,因雌激素水平下降导致阴道黏膜萎缩变薄,表现为阴道干涩、稀薄淡黄色分泌物、性交痛或少量阴道出血。日常护理需避免使用刺激性洗液,可适当补充维生素B族,必要时在医生指导下局部使用低剂量雌激素软膏缓解症状;老年男性罕见,若发病需排查前列腺疾病或激素异常。
特殊人群注意事项:儿童阴道炎若出现分泌物异常,需排除阴道异物或卫生习惯不良,避免自行使用成人洗液或栓剂;孕妇需定期产检,发现异常分泌物及时就诊,避免因炎症影响妊娠结局;糖尿病患者需严格控制血糖,减少阴道炎复发风险。