乳腺淋巴瘤是癌症吗

乳腺淋巴瘤属于癌症，是起源于乳腺淋巴组织的恶性肿瘤，临床分为霍奇金淋巴瘤（HL）和非霍奇金淋巴瘤（NHL），其中NHL占比超90%，弥漫大B细胞淋巴瘤最常见。

一、定义与分类

乳腺淋巴瘤是淋巴系统恶性肿瘤累及乳腺的表现，由淋巴细胞异常增殖并浸润乳腺组织所致。病理上分为霍奇金淋巴瘤（含淋巴细胞为主型、结节硬化型等亚型）和非霍奇金淋巴瘤（如弥漫大B细胞淋巴瘤、黏膜相关淋巴组织淋巴瘤等），NHL中B细胞源性亚型占比超85%。

二、诊断依据

诊断需结合临床表现（无痛性肿块、皮肤红肿或全身症状如发热盗汗）、影像学检查（超声或MRI评估病灶边界及血流）、病理活检（镜下见异型淋巴细胞及免疫表型特征，为确诊金标准）及全身分期（PET-CT或骨髓穿刺明确是否累及纵隔、骨髓等）。

三、治疗方式

以化疗为主，常用方案如R-CHOP（利妥昔单抗+环磷酰胺+多柔比星+长春新碱+泼尼松）适用于NHL，HL患者首选ABVD方案（阿霉素+博来霉素+长春碱+达卡巴嗪）。局部病灶可加用放疗，高危复发者考虑自体造血干细胞移植。方案需经多学科团队（MDT）根据病理亚型和分期制定。

四、特殊人群注意事项

老年患者需评估肝肾功能，调整化疗剂量；儿童患者优先选择低毒性方案（如CVP方案），避免影响生长发育；孕妇建议产后治疗，必要时短期观察；合并糖尿病或心脏病者需加强血糖、心功能监测，预防化疗并发症。

五、预后与监测

早期NHL经规范治疗5年生存率约60%-70%，HL长期生存率超80%。治疗后需每3-6个月复查超声、血常规及乳酸脱氢酶，必要时PET-CT评估代谢活性，复发风险高者需延长随访至5年以上。

注：本文仅作科普参考，具体诊疗需由肿瘤科医师结合个体情况制定方案，药物使用需遵医嘱。