病情描述:全身肌肉痛是什么病的征兆
副主任医师 中日友好医院
全身肌肉痛的潜在疾病征兆及应对建议
全身肌肉痛可能是感染性疾病、自身免疫性疾病、代谢性疾病、生理性因素或药物副作用等多种疾病的征兆,需结合伴随症状及检查明确病因。
感染性疾病
流感、新冠病毒感染等病毒感染常以全身酸痛为首发症状,伴随发热(38℃以上)、头痛、乏力、咳嗽等,部分患者可出现肌肉压痛。这是因病毒血症引发炎症因子释放,导致肌肉代谢异常。需结合血常规、病毒核酸检测排查,避免延误重症(如肺炎)风险。
自身免疫性疾病
多发性肌炎/皮肌炎是典型代表,表现为对称性近端肌无力(如抬臂、下蹲困难)伴肌痛,可累及皮肤(如眼睑紫红色皮疹、Gottron征)。实验室检查可见肌酸激酶(CK)显著升高,肌电图呈肌源性损害,需风湿免疫科专科诊疗。
代谢性疾病
甲状腺功能减退(甲减)时,肌肉能量代谢受抑制,出现肌肉僵硬、怕冷、乏力;甲亢则因交感神经兴奋,表现为肌肉震颤、易疲劳。通过甲状腺功能(TSH、FT3/FT4)检测可明确,及时调整甲状腺激素水平。
生理性因素
过度运动(如马拉松)、长期缺乏运动后突然高强度锻炼,或睡眠不足、精神压力大等,易引发延迟性肌肉酸痛(DOMS),伴随肌肉压痛但肌力正常。此类情况休息、拉伸、补水后多可缓解,若持续超3天需警惕。
药物/毒物因素
他汀类药物(如辛伐他汀)可能诱发肌痛,严重时导致横纹肌溶解(尿色加深、肌酸激酶显著升高);酒精过量、重金属(如铅、汞)中毒也可引发肌肉症状。用药期间若出现不明原因肌痛,需及时停药并就医。
特殊人群注意:老年人、孕妇、糖尿病患者肌肉痛可能合并感染或基础病,需更谨慎排查;儿童需警惕川崎病、流感等,避免延误治疗。若肌肉痛持续超3天、伴高热/呼吸困难/尿色异常,应立即就医。