做什么检查确诊新冠感染

确诊新冠感染主要依靠核酸检测（RT-PCR）和抗原检测（快速检测），其中核酸检测是实验室确诊的金标准，适用于感染早期或症状典型者，抗原检测适用于快速筛查或症状不典型者。感染后1~3天核酸检测可检出病毒RNA，抗原检测敏感性稍低但操作简便，需结合临床综合判断。

一、核酸检测（RT-PCR）

核酸检测通过实验室检测病毒RNA确定感染，是确诊新冠感染的金标准。适用于有发热、咳嗽等呼吸道症状，或密切接触史、高风险环境暴露史者。感染后1~3天开始出现阳性，感染早期（发病前1~2天）也可能检出病毒核酸。老年人、有基础疾病（如糖尿病、高血压）者，即使症状轻微也建议检测，避免延误病情。

二、抗原检测（快速检测）

抗原检测通过检测病毒抗原蛋白判断感染，15~30分钟出结果，操作简便（唾液或鼻拭子采样）。适用于社区快速筛查、出现症状后初步判断，或高风险人群自我监测。结果阴性不能完全排除感染，必要时需核酸确认；阳性结果需及时报告并复查。儿童、孕妇建议优先选择唾液样本，操作时由监护人协助，避免鼻拭子引起不适。

三、病毒分离培养

病毒分离培养需在生物安全实验室进行，从样本中分离病毒，耗时2~7天，主要用于科研或特殊病例确诊。适用于核酸或抗原结果不明确但高度怀疑感染，或流行病学调查溯源需要。免疫功能极度低下者（如接受化疗、长期使用激素者），若症状与感染一致但常规检测阴性，需考虑此方法。

四、影像学检查（胸部CT）

胸部CT通过观察肺部磨玻璃影、斑片状浸润等典型特征辅助判断感染。适用于症状不典型（如仅头痛、乏力），或核酸/抗原检测阴性但临床高度怀疑感染者。可辅助判断感染程度（轻型、普通型、重型），但不能单独作为确诊依据。孕妇、婴幼儿（辐射风险）建议优先选择核酸或抗原检测，尽量避免CT检查。