st医学上是什么意思

医学上“ST”最常见于心电图检查中，特指QRS波群结束至T波开始前的一段水平线，反映心室肌复极过程，其形态、高度或压低的变化常提示心肌缺血、损伤或电解质异常等病理情况。

###ST段的典型改变类型

ST段压低：水平型或下斜型压低≥0.05mV，多见于心肌缺血（如稳定型心绞痛）；ST段抬高：弓背向上型抬高≥0.1mV（肢体导联）或≥0.2mV（胸前导联V1-V2），常见于急性心肌梗死超急性期或心包炎；动态演变：如心梗时ST段数小时内抬高，数天内恢复或进行性压低，具有诊断价值。

###常见临床意义

ST段异常核心关联心肌缺血，冠心病患者运动后ST段压低可能提示心肌灌注不足；急性心肌梗死时ST段抬高伴T波演变需紧急处理；电解质紊乱（如低钾、高钾血症）或药物（如洋地黄）也可引起ST段改变；心包炎常伴ST段普遍抬高，伴PR段压低具有特征性。

###特殊人群的注意事项

老年人（尤其合并高血压、糖尿病者）血管弹性差，ST段改变易被忽视，需结合胸痛、呼吸困难等症状综合判断；糖尿病患者因微血管病变易出现无痛性心肌缺血，ST段异常可能无症状，需动态监测心电图；妊娠期女性血容量增加可能导致生理性ST段轻度压低，需与病理性改变鉴别；运动员生理性心肌肥厚可能出现ST段压低，需结合运动负荷试验排除病理因素。

###鉴别诊断与临床处理原则

ST段改变需结合临床症状（胸痛、胸闷）、病史（如高血压、冠心病史）及心肌酶谱、心脏超声等检查综合判断；生理性ST段改变通常无病理意义，病理性需优先排查急性心梗（立即完善冠脉造影）、心肌炎等；非药物干预为基础，包括低盐低脂饮食、规律运动、戒烟限酒；药物方面，硝酸酯类缓解心绞痛，抗血小板药物预防心梗进展，具体用药需遵医嘱。