病情描述:普通感冒为什么会发烧
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
普通感冒发烧是病毒感染引发的免疫应答结果:病毒入侵呼吸道上皮细胞后,免疫系统识别并启动防御,释放IL-1、TNF-α等细胞因子,作用于下丘脑体温调节中枢使调定点上移,身体通过产热增加、散热减少维持体温升高,此过程能抑制病毒复制并增强免疫细胞活性。
一、免疫系统激活引发体温调节中枢上调:细胞因子直接作用于下丘脑,抑制病毒复制关键酶活性(如流感病毒RNA聚合酶),同时加速免疫细胞(中性粒细胞、淋巴细胞)增殖与迁移,提升抗病毒能力,体温升高是机体保护性反应。
二、病毒类型差异导致发烧表现不同:鼻病毒、冠状病毒等普通呼吸道病毒常引发低热或中度发热(37.3~39℃),流感病毒(如甲型H1N1)感染多为高热(≥39℃),持续3~5天,伴寒战、肌肉酸痛;腺病毒感染可能出现稽留热(体温持续39℃以上)。
三、个体免疫状态影响发烧特征:婴幼儿免疫系统未成熟,感染后免疫反应强烈,易出现高热(39℃以上),但精神状态良好时多为良性过程;老年人免疫功能衰退,可能仅低热或无发热,需警惕感染扩散(如肺炎);孕妇因激素变化,发烧可能影响胎盘血流,需密切监测胎儿心率。
四、特殊人群发烧的安全护理:婴幼儿发烧优先物理降温(减少衣物、温水擦浴,避免酒精擦浴),2月龄以上体温≥38.5℃可在医生指导下用对乙酰氨基酚,6月龄以上可加布洛芬,严禁2岁以下用复方感冒药;老年人发烧需监测血糖波动(糖尿病患者),必要时排查感染源;孕妇发烧超38.5℃且持续24小时以上,应咨询产科医生,避免自行用药。
五、警惕合并细菌感染的发烧:普通感冒以病毒感染为主,若发烧持续超3天、高热不退(≥39.5℃),伴脓痰/脓涕、胸痛、呼吸困难,可能合并细菌感染(如链球菌、流感嗜血杆菌),需及时就医,避免延误治疗。