感冒流鼻涕要怎么办

感冒流鼻涕多为病毒感染（如鼻病毒）引发的上呼吸道症状，通常1-2周可自行缓解。处理以缓解症状为主，优先非药物干预（如生理盐水洗鼻、充分休息、补水）；必要时在医生指导下短期使用减充血剂类药物（如伪麻黄碱）缓解鼻塞，但需注意适用人群与禁忌。

一、非药物干预措施：

鼻腔冲洗使用医用生理盐水（0.9%氯化钠溶液），成人每日1-2次，儿童需家长协助，缓慢滴入后轻擤鼻涕，避免用力过猛损伤黏膜。保持室内湿度40%-60%，使用加湿器，每日通风2-3次（每次15-20分钟），减少粉尘刺激。成人保证每日8-10小时睡眠，儿童需更多休息，多饮温水（1500-2000ml/日），稀释分泌物并促进代谢。

二、药物干预选择：

减充血剂如伪麻黄碱仅短期（1-3天）用于成人鼻塞严重者，需排除高血压、心脏病等基础疾病，儿童（2岁以上）使用需医生评估。抗组胺药如氯雷他定适用于过敏相关清涕，注意嗜睡副作用，驾驶员、高空作业者慎用。避免自行购买复方感冒药，6岁以下儿童禁用含伪麻黄碱药物，孕妇、哺乳期女性用药需医生评估。

三、特殊人群注意事项：

婴幼儿（<2岁）禁用成人药物，鼻塞严重时用生理盐水滴鼻剂（每次1-2滴），家长轻按鼻翼辅助清理鼻涕。孕妇非必要不使用药物，若症状影响睡眠，可在产科医生指导下用生理盐水洗鼻，禁用伪麻黄碱类药物。老年人（≥65岁）合并高血压、冠心病者慎用伪麻黄碱，糖尿病患者需监测血糖，避免高糖饮料加重脱水。

四、需就医的情况：

脓涕持续10天未缓解，或鼻涕带血、黄绿色伴异味，可能提示鼻窦炎，需排查细菌感染。持续高热（>39℃）超过3天，伴剧烈咳嗽、呼吸困难、胸痛，需检查胸片排除下呼吸道感染。哮喘或慢性阻塞性肺疾病患者出现喘息、痰液增多、胸闷，立即联系医生调整治疗。