气管炎支气管炎的区别

气管炎与支气管炎均属于下呼吸道炎症性疾病，核心区别在于受累气道解剖结构不同：气管炎主要累及气管黏膜，而支气管炎以支气管黏膜炎症为特征。两者常因解剖位置相邻而症状重叠，部分病因（如长期吸烟）对支气管损伤更显著，易引发气道阻塞相关表现。

一、受累范围与解剖学差异。气管是连接喉与支气管的宽管道，以C形软骨环支撑；支气管由气管分支而来，管径渐细且含平滑肌与腺体。支气管炎因支气管管径细、腺体丰富，炎症时易致黏膜水肿、分泌物堵塞气道，引发喘息或呼吸困难；气管炎则以气管黏膜充血水肿为主，气道阻塞症状相对较轻。

二、常见病因与诱发因素。病毒感染（如流感病毒、鼻病毒）是急性发作主因，占比60%-80%；细菌感染（如肺炎链球菌）多见于免疫力低下者，常伴脓痰；慢性支气管炎与长期吸烟（焦油损伤纤毛）、空气污染（PM2.5刺激）、职业暴露（粉尘、化学气体）密切相关，病程多超过3个月。急性发作常因受凉、劳累诱发，老年吸烟者更易进展为慢性炎症。

三、典型症状与临床表现。两者均有咳嗽、咳痰、发热，但支气管炎痰液多为黄色或绿色且伴喘息（支气管痉挛）；儿童因气道狭窄，易出现喘息性支气管炎，表现为呼吸急促、鼻翼扇动；老年人咳嗽力量弱，痰液黏稠难排，症状持续更久。气管炎以干咳为主，痰液少，全身症状轻，部分伴胸骨后烧灼感。

四、诊断与治疗原则。诊断需结合痰液性质（如脓痰提示细菌感染）、听诊（双肺哮鸣音提示支气管炎）及胸片（肺纹理增粗紊乱）；治疗以对症为主：病毒性感染用止咳祛痰药（如氨溴索），喘息者用支气管扩张剂（如沙丁胺醇），细菌性感染需抗生素（如阿莫西林）。特殊人群：孕妇禁用喹诺酮类抗生素，儿童避免强效镇咳药（抑制排痰）；长期吸烟者必须戒烟，老年患者需定期监测肺功能，控制空气污染暴露。