病情描述:氨溴酸右美沙芬片作用是什么
副主任医师 中山大学附属第一医院
氢溴酸右美沙芬片是中枢性镇咳药物,通过抑制延髓咳嗽中枢的阿片受体,降低咳嗽反射敏感性,有效缓解无痰干咳症状,适用于上呼吸道感染、支气管炎等引发的干咳。
本品为中枢性镇咳药,作用机制是选择性抑制延髓咳嗽中枢,阻断咳嗽反射弧的冲动传导,从而产生镇咳效果。其镇咳强度与可待因相当,但无成瘾性,安全性较高,不影响呼吸中枢正常功能,是临床常用的非成瘾性镇咳药物。
临床主要用于无痰干咳的对症治疗,包括普通感冒、流行性感冒等上呼吸道感染,急性或慢性支气管炎、支气管哮喘(稳定期)、肺结核、百日咳、支气管扩张等疾病引起的干咳。对于伴有痰液黏稠不易咳出的干咳,需在医生指导下短期使用,痰多患者(如痰液量多、黏稠)禁用,以免抑制排痰加重感染风险。
口服后吸收迅速,15-30分钟内起效,作用持续4-6小时,主要经肝脏代谢为无活性产物,部分经肾脏排泄。代谢过程受CYP2D6等酶系统影响,基因多态性可能影响代谢速度,长期临床使用显示无依赖性和耐受性,适合短期(一般不超过7天)缓解干咳症状,不建议长期连续服用。
特殊人群需谨慎:孕妇及哺乳期妇女慎用,妊娠早期(前三个月)应避免使用;儿童用药需严格按年龄调整剂量,婴幼儿(1岁以下)禁用;老年人因代谢能力下降,建议从小剂量开始;肝肾功能不全者慎用,严重肝肾功能不全(如肝硬化、肾衰竭)患者禁用;痰多、哮喘急性发作期、正在服用MAOI(单胺氧化酶抑制剂)的患者禁用,避免加重病情或引发药物相互作用。
常见不良反应有头晕、头痛、嗜睡、口干、恶心、胃部不适等,偶见皮疹、瘙痒等过敏反应;过量服用可能导致呼吸抑制、严重头晕、意识模糊甚至昏迷,需立即停药并就医。用药期间应避免驾驶车辆、操作机械或饮酒,以防嗜睡影响安全,同时注意补充水分缓解口干症状。