病情描述:经常发烧咋回事
副主任医师 广州医科大学附属第一医院
经常发烧(医学称发热)可能由感染未控制、自身免疫异常、慢性疾病、肿瘤或药物等因素引起,需结合伴随症状排查具体病因。
一、感染性因素(最常见原因)
反复感染是首要诱因,如呼吸道病毒/细菌感染(如支原体肺炎)、结核(典型表现为低热伴盗汗)、泌尿系统感染(尿频尿急)或慢性鼻窦炎等。若病原体未完全清除(如抗生素疗程不足)或免疫力低下(婴幼儿、老年人、孕妇因免疫特点更易发病),易导致发热反复。
二、自身免疫性疾病
类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫病,因免疫紊乱引发慢性炎症反应,表现为长期低热(通常<38.5℃),常伴关节疼痛、皮疹、口腔溃疡等。慢性炎症性肠病(如克罗恩病)也可能以发热为首发症状之一。
三、慢性基础疾病影响
甲状腺功能亢进(代谢亢进、心悸、体重下降)、糖尿病(血糖控制不佳时易合并感染,且感染难愈)、慢性肝病/肾病(影响代谢与免疫功能)等,均可间接导致发热。例如,糖尿病患者因血糖高抑制免疫,易反复感染。
四、恶性肿瘤可能
淋巴瘤、白血病等血液系统肿瘤常以“不明原因发热”为典型表现,伴夜间盗汗、体重骤降;肺癌、肝癌等实体瘤也可能因肿瘤组织坏死吸收引发低热。若发热持续2周以上且原因不明,需结合CT、肿瘤标志物等排查。
五、其他非感染性因素
药物热(如抗生素、抗癫痫药等):停用可疑药物后发热缓解;中枢性发热:脑损伤或术后影响体温调节中枢,表现为高热但无明显感染灶。特殊人群(婴幼儿、孕妇、老人)因免疫或生理特点,发热后更易出现脱水、缺氧等并发症,需密切观察精神状态与伴随症状。
特别提醒:若发热伴胸痛、咯血、意识模糊、体重骤降等症状,或持续超2周,需及时就医,完善血常规、CRP、病原体检测及影像学检查,明确病因后针对性治疗。