病情描述:血稠怎么办有什么症状
副主任医师 沈阳医学院附属第二医院
血液黏稠度增高(高黏血症)是临床常见的血液流变学异常状态,早期多表现为头晕、头痛、视物模糊等非特异性症状,随病情进展可能出现胸闷、肢体麻木等,严重时可诱发心脑血管事件。
典型症状:血稠早期常无明显特异性症状,典型表现包括:①头晕头痛(晨起明显,午间加重);②肢体麻木(手指、脚趾对称性麻木);③视物模糊(短暂性视力模糊,尤其餐后);④疲劳乏力(活动后加重,休息后缓解);⑤严重时出现胸闷、胸痛、肢体活动障碍(如走路不稳),甚至诱发短暂性脑缺血发作(TIA)。
常见诱因:血稠诱因分三类:①生理因素:饮水不足、长期熬夜、大量出汗导致血液浓缩;②病理因素:高脂血症(最常见,如甘油三酯/胆固醇升高)、糖尿病、红细胞增多症、多发性骨髓瘤等;③药物因素:长期服用避孕药、抗抑郁药或某些降压药(如β受体阻滞剂)可能影响血液黏稠度。
生活方式调整:基础干预以“三减三增”为主:①减油盐糖(每日盐<5g,减少油炸食品),增膳食纤维(燕麦、芹菜、苹果);②减久坐(每小时起身活动),增规律运动(每周150分钟中等强度运动,如快走、游泳);③减熬夜(保证7-8小时睡眠),增充足饮水(每日1500-2000ml,晨起空腹一杯温水最佳)。
药物干预:需针对病因用药:①高脂血症者用他汀类药物(如阿托伐他汀);②糖尿病合并高黏血症可联用二甲双胍;③血小板功能亢进者用阿司匹林或氯吡格雷;④红细胞增多症需在医生指导下使用羟基脲等药物,抗凝治疗需严格遵医嘱。
特殊人群注意:①孕妇:控制盐分摄入,避免脱水(如夏季多补充淡盐水);②老年人:优先生活方式调整,慎用抗血小板药物(如阿司匹林);③慢性病患者(糖尿病、肾病):严格控糖、低盐饮食,定期监测血脂(每3-6个月1次),必要时联用调脂药。