新冠感染肺部变化是什么样的

新冠病毒感染后，肺部主要表现为炎症反应，从早期轻微的间质性炎症、磨玻璃影到严重的肺泡实变、白肺（双肺大范围白色影）、胸腔积液，甚至呼吸衰竭。不同人群（如老年人、儿童、孕妇）因基础状况不同，肺部受累程度和恢复特点存在差异，需结合影像学检查（如CT）明确病变范围，不能仅以症状判断严重程度。

一、无症状或轻症感染的肺部表现：无症状感染者肺部影像学多无明显异常，或仅见极轻微磨玻璃影；轻症患者肺部CT可见散在磨玻璃影或条索状阴影，分布于双肺外周或下叶，无明显实变，临床症状轻（如低热、轻微咳嗽），多数1-2周内炎症逐渐吸收，对肺功能影响轻微，无明显后遗症。

二、普通型感染的肺部表现：肺部炎症范围扩大，CT可见斑片状磨玻璃影或实变影，密度不均，可伴少量胸腔积液；临床症状明显（发热、咳嗽、胸闷），肺部听诊可闻及湿啰音，病毒载量中等，若未及时干预，炎症可能进展至重症阶段，病程约2-3周，部分患者可能遗留轻微纤维化，需定期复查肺部影像学。

三、重症感染的肺部表现：肺部呈大范围实变，双肺弥漫性“白肺”（CT显示双肺大片白色影，正常肺纹理消失），可伴胸腔积液、支气管充气征；临床出现低氧血症（血氧饱和度＜93%）、呼吸困难，需吸氧或机械通气支持，炎症反应强，易引发呼吸衰竭，恢复后可能遗留肺功能下降，部分需长期康复治疗。

四、特殊人群的肺部变化特点：儿童感染后肺部病变多为散在磨玻璃影，少见大范围实变，症状轻（发热、咳嗽为主），合并哮喘等基础病的儿童炎症可能加重；老年人因免疫功能弱，肺部病变进展快，易出现“白肺”，合并高血压、糖尿病者感染后肺部炎症更难控制；孕妇肺部血流增加，感染后炎症因子风暴风险高，CT可见磨玻璃影叠加实变影，需警惕呼吸衰竭，建议孕期定期监测肺部功能。