病情描述:感冒发烧是什么原因引起的
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
感冒发烧主要由病毒感染引发,少数由细菌感染或非感染性因素导致,免疫系统激活后体温调节中枢上移是发热的核心机制。
一、病毒感染:
鼻病毒、腺病毒是普通感冒最常见病原体,引发鼻塞、流涕、低热等症状,儿童因鼻腔发育不完善更易频繁感染。
流感病毒分甲、乙、丙型,甲型病毒(如H1N1、H3N2)易引发高热、肌肉酸痛,孕妇、老年人感染后肺炎风险较高。
呼吸道合胞病毒(RSV)多见于婴幼儿,可导致毛细支气管炎,表现为喘息、呼吸急促,需警惕呼吸困难加重。
二、细菌感染:
A组溶血性链球菌感染常引发化脓性扁桃体炎,伴咽痛、脓性分泌物,儿童和青少年为高发人群。
肺炎链球菌可导致肺炎、中耳炎,糖尿病患者感染后易并发败血症,需及时就医排查。
葡萄球菌感染多见于皮肤破损或免疫力低下者,可能引发疖肿、脓毒症,需结合脓液培养结果用药。
三、其他病原体:
肺炎支原体、衣原体感染多见于青少年及成人,表现为持续性干咳,病程可达2-3周,需大环内酯类抗生素治疗。
真菌感染(如肺曲霉病)多见于长期使用激素、免疫抑制剂或HIV感染者,症状隐匿,需真菌培养确诊。
四、非感染性因素:
川崎病(儿童期多见):伴发热5天以上、皮疹、眼结膜充血,需静脉注射免疫球蛋白治疗。
药物热:抗生素、疫苗等药物可能引发,停药后发热缓解,需监测用药史排除。
恶性肿瘤:淋巴瘤、白血病等可导致持续性低热,伴体重下降、盗汗,需结合影像学检查排查。
特殊人群注意事项:
婴幼儿(<2岁)发热需优先物理降温,避免自行使用复方感冒药;
孕妇若高热持续超过38.5℃且伴咳嗽、咽痛,需排查感染性因素;
糖尿病患者感染后易快速进展为高热,需严格控制血糖并及时就医;
长期服药者出现不明原因发热,需记录用药史并咨询医生调整方案。