是不是高血压要做哪些检查

高血压患者需做的检查包括基础检查、病因筛查、靶器官损害评估、动态血压监测及特殊情况检查，具体项目依个体情况（如年龄、病史、症状）而定。

1.基础检查：包括诊室血压测量（单次或多次）、家庭自测血压（每日早晚各1次，连续1周）、血常规（排查贫血或红细胞增多症）、生化全项（肝肾功能、电解质、空腹血糖、血脂）、尿常规（检测尿蛋白、尿糖，排除肾脏疾病）、心电图（筛查心肌肥厚、心律失常）。

2.病因筛查：疑似继发性高血压时需做肾动脉超声（排查肾动脉狭窄）、肾上腺CT/MRI（评估肾上腺腺瘤或增生）、甲状腺功能（甲亢可能诱发血压升高）、血浆肾素活性及醛固酮水平（鉴别肾素依赖性或醛固酮增多性高血压）。

3.靶器官损害评估：心脏方面做心脏超声（观察左心室肥厚程度）、胸片（排查心影增大或肺淤血）；肾脏方面检测尿微量白蛋白/肌酐比值（早期肾损伤）；眼底检查（通过眼底镜观察视网膜动脉硬化、出血或渗出，评估高血压对血管的影响）。

4.动态血压监测：佩戴动态血压记录仪连续监测24小时，记录血压昼夜波动规律（如非杓型高血压提示夜间心脑血管风险增加），同时可鉴别白大衣高血压（诊室血压高但日常正常）。

5.特殊人群检查：老年患者需加做颈动脉超声（排查斑块、狭窄）和踝肱指数（评估下肢动脉硬化程度）；糖尿病患者应强化眼底检查（预防糖尿病视网膜病变叠加高血压）和尿微量白蛋白/肌酐比值（监测早期糖尿病肾病）；妊娠期女性需额外检测肝肾功能、凝血功能及子痫前期相关指标（如血小板计数、D-二聚体）。

儿童高血压患者应优先排查继发性病因（如肾动脉狭窄、内分泌疾病），避免盲目使用成人降压药；高血压合并冠心病者需增加运动负荷试验或冠脉CTA（评估冠脉病变），但需避免造影剂过敏风险。