病情描述:细菌感染和病毒感染的症状有哪些
副主任医师 中日友好医院
细菌感染与病毒感染症状存在差异,细菌感染多表现为局部炎症、脓性分泌物及高热,病毒感染常以全身症状(如发热、全身酸痛)和呼吸道症状为主,分泌物多为清稀。
发热特点:细菌感染发热多为持续性高热(38.5℃以上),体温波动小,常伴寒战(怕冷发抖),如肺炎链球菌肺炎多呈稽留热;病毒感染发热多为低热至中等发热(37.5-38.5℃),热程较短(1-3天),寒战少见,体温波动较大,如流感病毒感染常呈弛张热或不规则热。
局部炎症表现:细菌感染常引起局部组织红肿、疼痛,且易出现化脓性改变,如扁桃体化脓(表面有白色脓点)、皮肤疖肿破溃流脓;病毒感染的局部症状相对较轻,或仅表现为黏膜充血(如咽峡炎时咽部红肿但无脓点),部分病毒可形成疱疹(如单纯疱疹病毒的口唇疱疹),一般无明显化脓现象。
分泌物性状:细菌感染的分泌物多为脓性,颜色偏黄或绿色,如肺炎时咳黄绿色脓痰、鼻窦炎时流黄色脓涕;病毒感染的分泌物多为清稀透明或白色,如普通感冒时流清涕、咳嗽伴白色泡沫痰,分泌物黏稠度低,病毒感染分泌物常因单核细胞浸润而呈清亮或白色。
全身伴随症状:细菌感染常伴全身中毒症状,如明显乏力、食欲减退,严重时可出现脓毒症表现(如血压下降、意识模糊);病毒感染的全身症状更突出,如头痛、全身肌肉酸痛、关节痛,部分病毒(如EB病毒)可引发皮疹,流感病毒感染还可能伴剧烈咳嗽、咽痛,消化道病毒(如轮状病毒)则表现为呕吐、腹泻。
特殊人群注意事项:婴幼儿(<3岁)感染症状不典型,可能仅表现为拒乳、持续哭闹、发热不明显;老年人(≥65岁)免疫功能下降,感染后常无高热,仅表现为精神萎靡、食欲差,易被忽视;免疫低下者(如艾滋病患者、长期使用激素者)感染进展快,可能无明显症状但病情严重,需及时就医排查。