病情描述:如何进行皮试氨苄的操作
副主任医师 中日友好医院
准备工作需准备物品并核对患者信息,皮试操作包括配置适宜浓度皮试液、用碘伏消毒皮肤后皮内注射0.1ml形成皮丘,操作后嘱患者15至20分钟内勿离并观察局部及全身反应判断阴阳性,特殊人群儿童操作要轻柔、老年要细致观察、过敏史患者要加强观察。
一、准备工作
1.物品准备:准备氨苄西林药品、合适规格的注射器、碘伏、棉签等物品,确保药品在有效期内且性状无异常,同时核对患者姓名、床号等基本信息。
二、皮试操作步骤
1.药液配置:依据药品说明书将氨苄西林配置成适宜浓度的皮试液(通常浓度为250μg/ml)。
2.皮肤消毒:用碘伏常规消毒患者前臂掌侧下段皮肤,待碘伏自然干燥。
3.皮内注射:取注射器抽取0.1ml皮试液,持注射器呈皮内注射角度,将药液注入皮内,形成直径约5-10mm的皮丘。
三、操作后观察
1.观察时限:嘱患者在注射后15-20分钟内不要离开,医护人员需在此期间密切观察患者局部及全身反应。
2.反应判断
阳性反应:局部出现红肿、硬结,直径≥10mm,或伴有全身症状如胸闷、气短、头晕等。
阴性反应:局部无明显红肿、硬结,全身无不适症状。
四、特殊人群注意事项
1.儿童患者:进行皮试时动作需轻柔,避免因患儿不配合造成皮肤损伤,且要格外关注儿童注射后的反应,由于儿童身体机能发育尚未完善,对药物反应可能更敏感,需及时发现异常情况。
2.老年患者:老年人体质相对较弱,身体机能衰退,进行皮试时要细致观察反应,因老年人体药物代谢等方面与年轻人存在差异,对药物的耐受及反应可能不同,需密切留意局部及全身变化。
3.有过敏史患者:进行皮试前需提前评估过敏风险,皮试过程中和皮试后要加强观察,防止过敏反应发生,因其再次发生过敏的风险相对较高,应给予更多关注。