脸上长痘痘为什么

脸上长痘痘（痤疮）主要是皮脂腺分泌旺盛、毛囊口角化异常、痤疮丙酸杆菌定植及炎症反应共同作用的结果，同时受激素水平、遗传体质、生活方式及环境因素影响。

一、皮脂腺分泌异常：青少年因青春期雄激素分泌旺盛，皮脂腺活性显著增强，皮脂分泌量明显增加；女性在生理期或妊娠期，激素水平波动会刺激皮脂腺分泌；长期熬夜、高糖高脂饮食等生活方式也会加重皮脂分泌。

二、毛囊堵塞与角质代谢异常：毛囊口异常角化导致角质细胞堆积，使皮脂排出通道狭窄，形成粉刺；油性皮肤人群因角质细胞更新周期加快，更易出现毛囊口堵塞；遗传因素可能导致部分人角质代谢功能异常，长期处于毛囊口堵塞状态。

三、痤疮丙酸杆菌感染与炎症反应：痤疮丙酸杆菌在毛囊内繁殖，分解皮脂产生游离脂肪酸，刺激毛囊引发炎症，表现为红肿、脓疱；免疫力较强者炎症较轻，表现为粉刺或轻微症状；若炎症持续，可发展为结节、囊肿等严重痤疮。

四、激素水平波动：青春期男性雄激素分泌增加，刺激皮脂腺分泌更多皮脂，是男性痤疮高发原因；女性月经周期中激素波动会影响皮脂腺活性，经前易诱发痤疮；妊娠期女性因激素升高，部分人痤疮会加重。

五、生活方式与环境因素：长期熬夜导致内分泌紊乱，皮脂腺分泌节律失调；高糖饮食刺激胰岛素分泌，间接促进皮脂分泌；紫外线照射加重皮肤炎症，降低屏障功能；油性或厚重护肤品、化妆若清洁不彻底，易堵塞毛孔诱发痤疮。

特殊人群提示：婴幼儿皮肤娇嫩，皮脂腺发育不完善，痤疮较少见，但早产儿或母体孕期雄激素过高者可能出现短暂痤疮；孕妇及哺乳期女性痤疮加重时，建议优先通过温和清洁、调整饮食作息改善，避免刺激性药物；儿童（<12岁）应避免使用成人护肤品，以防堵塞毛孔；老年人因皮脂腺功能衰退，痤疮多为轻度粉刺，少见严重炎症。