病情描述:治疗哮喘的方法是什么
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
哮喘治疗以长期规范管理为核心,通过控制气道慢性炎症、预防发作诱因、科学应对急性加重及个体化方案,实现症状缓解与临床控制。
一、长期规范管理
建立个人哮喘档案,定期随访调整方案,记录症状日记(如PEF值),制定长期管理计划,核心目标是持续控制气道炎症,减少急性发作频率与严重程度。
二、药物控制策略
采用分级治疗:
控制药物:吸入性糖皮质激素(ICS)、ICS+长效β受体激动剂(LABA)、白三烯调节剂(如孟鲁司特)等,需规律使用以维持缓解;
缓解药物:短效β受体激动剂(SABA,如沙丁胺醇),仅用于急性症状缓解,不可长期依赖。特殊人群(孕妇、儿童)用药需遵医嘱调整。
三、诱因规避与预防
识别并规避诱发因素:
过敏原(尘螨、花粉、宠物皮屑):定期清洁、使用防螨床品;
感染与刺激:接种流感/肺炎疫苗,避免病毒感染;远离烟雾、油烟、刺激性气体;
运动与职业暴露:建议规律运动(如游泳),职业人群需防护(如佩戴口罩)。
四、急性发作处理
出现喘息加重、呼吸困难时:
立即使用SABA吸入剂;
保持镇静,半坐体位,避免紧张;
若症状无改善或加重,及时拨打急救电话或就医;
禁止自行增量药物,避免药物过量风险。
五、特殊人群管理
儿童:剂量按年龄/体重调整,避免因担心激素副作用停药,定期监测生长发育;
老年人:注意药物相互作用,优先选择吸入剂型(减少全身副作用),调整降压/降糖药与支气管扩张剂联用方案;
孕妇:ICS(如布地奈德)为B类药相对安全,需严格遵医嘱,禁用口服糖皮质激素(如泼尼松);
合并症患者:高血压/心脏病患者慎用非选择性β受体阻滞剂,糖尿病患者避免高血糖风险药物。