胸片检查什么

胸片检查主要用于评估胸廓、肺部、心脏及纵隔等胸部结构的形态与功能状态，具体涵盖以下关键内容。

1.肺部结构评估：肺野透亮度与纹理是基础观察指标，正常肺野透亮度均匀，肺纹理清晰自然。异常表现包括：炎症性病变如肺炎呈现斑片状模糊影，结核可见空洞或钙化影，肿瘤表现为孤立性结节或肿块影（边缘多有毛刺或分叶），间质性病变（如肺纤维化）呈现网格状或磨玻璃影。此外，气胸表现为患侧肺野透亮度显著增高且无肺纹理，胸腔积液则出现肋膈角变钝或外高内低的弧形液平面。

2.心脏与大血管评估：心影大小是核心指标，正常心影在肺野中占比约1/3，心影增大提示心功能异常（如心衰）或先天性心脏病。大血管评估关注主动脉钙化（老年人群常见，提示动脉硬化），肺门血管异常（如肺动脉高压时肺门影增大、肺血增多）。

3.胸廓与骨骼评估：肋骨骨折表现为骨皮质连续性中断，骨质破坏（如转移瘤）可见骨质密度减低或虫蚀样改变；胸椎侧弯或椎体压缩性骨折（多见于骨质疏松或外伤）需重点观察。胸壁软组织检查关注脂肪瘤、皮脂腺囊肿等肿块影，以及胸骨、锁骨发育异常（如先天性锁骨假关节）。

4.纵隔与胸膜评估：纵隔位置偏移提示胸腔积液或气胸，淋巴结肿大（如淋巴瘤）表现为纵隔影增宽；胸膜增厚、粘连可见肋膈角变钝，包裹性积液呈现局限性高密度影。

5.特殊人群检查要点：儿童需关注胸腺影变化（随年龄增长逐渐缩小，新生儿胸腺影显著增大），排查先天性心脏病（如室间隔缺损导致肺血增多）及骨骼发育异常（如佝偻病时肋骨串珠、鸡胸）；老年人结合慢性病史，重点评估慢性阻塞性肺疾病的肺过度充气表现，筛查早期肺癌（磨玻璃结节征象）；孕妇必要时需在防护下进行，重点观察孕期心影增大（血容量增加导致），避免辐射对胎儿影响。