引起胸闷的原因

胸闷是多种疾病与生理状态的综合表现，涉及心血管、呼吸、消化、神经心理及特殊生理阶段等多系统，需结合伴随症状与检查明确病因。

一、心血管系统疾病

冠心病（冠状动脉狭窄）、心绞痛（心肌缺血）、心力衰竭（心功能下降）是主要病因。典型表现为胸骨后压榨感、向左肩放射痛，常伴劳力性加重；心衰患者多伴呼吸困难、下肢水肿。老年人、高血压/糖尿病患者需警惕，持续不缓解时须排查急性冠脉综合征。

二、呼吸系统疾病

哮喘（气道痉挛）、COPD（气流受限）、肺炎（肺实质炎症）、气胸（胸膜腔积气）是常见诱因。多伴喘息、咳嗽、发热或突发胸痛，活动后加重。长期吸烟者、儿童哮喘患者需重视，急性发作时可用支气管扩张剂（如沙丁胺醇），并及时就医。

三、消化系统疾病

胃食管反流病（GERD）最常见，胃酸反流刺激食管引发“食管性胸痛”，易被误认为胸闷，伴反酸、烧心。肥胖、高脂饮食者高发，需与心血管疾病鉴别。治疗以抑酸药（如奥美拉唑）、促动力药为主，症状反复需排查食管裂孔疝。

四、精神心理因素

焦虑症、惊恐发作、抑郁症可通过自主神经紊乱诱发胸闷。典型特征：无器质性病变基础，伴心悸、出汗、濒死感，情绪平复后缓解。长期压力大、情绪敏感者需警惕，必要时心理疏导，严重者短期使用抗焦虑药（如舍曲林）。

五、生理性及特殊状态

剧烈运动后（心肺负荷增加）、过度换气综合征（呼吸急促致二氧化碳排出过多）、体位性低血压（突然站起）、孕妇（子宫压迫胸腔）、高原反应（缺氧）均可能引发暂时性胸闷。孕妇需定期产检，高原反应者应尽快转移至低海拔区，症状未缓解须紧急就医。

提示：胸闷持续＞15分钟、伴大汗/晕厥、双侧肢体无力时，高度警惕心梗或肺栓塞，需立即拨打急救电话。