病情描述:新型冠状病毒感染者的症状
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
新型冠状病毒感染者症状以发热、干咳、乏力为主要表现,部分伴随咽痛、嗅觉味觉减退或丧失等上呼吸道症状,严重者可出现呼吸困难及多器官损伤,症状因个体免疫力、病毒载量及基础健康状况存在差异。
一、常见典型症状:①发热:多为中高热(38℃以上),部分老年人或免疫力低下者可低热或无发热;②呼吸道症状:干咳为主,伴咽痛、鼻塞流涕,少数人有白色黏液痰;③全身症状:乏力、肌肉酸痛,部分伴头痛、腹泻或恶心呕吐;④特殊表现:味觉/嗅觉减退或丧失发生率约30%~60%,儿童患者以发热、咳嗽为主,部分表现为呕吐、腹泻。
二、特殊人群症状特点:①儿童:婴幼儿可仅表现为精神萎靡、拒食、呼吸急促,易因呼吸不畅出现“三凹征”(胸骨上窝、肋间隙、锁骨上窝凹陷);②老年人(≥65岁):易出现“沉默性缺氧”(无明显呼吸困难但血氧饱和度<93%),原有基础疾病(高血压、糖尿病等)可能加重;③孕产妇:高热、咳嗽可能增加流产、早产风险,妊娠中晚期需重点监测胎动;④基础病患者:如心脏病、慢阻肺者易进展为重症,出现高热不退、呼吸困难,或诱发基础病急性发作(如糖尿病血糖骤升)。
三、重症风险与并发症:①肺部进展:出现胸闷、呼吸急促(成人静息状态下≥30次/分),影像学显示磨玻璃影或实变影;②多器官损伤:严重时引发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、休克、凝血功能障碍(如弥散性血管内凝血);③长期影响:部分人康复后持续疲劳、注意力不集中、心悸等,老年人及重症患者发生率较高,可能持续数周甚至数月。
四、无症状感染者特点:多数无明显自觉症状,或仅轻微乏力,核酸/抗原检测阳性,病毒载量可能较低,仍具有传染性;部分人恢复期或检测后才发现感染,需结合流行病学史和核酸结果综合判断。