感冒鼻塞二星期怎么办

感冒鼻塞持续两周需引起重视，普通感冒通常7-10天缓解，超过两周可能提示过敏性鼻炎、细菌性鼻窦炎、鼻腔结构异常或其他呼吸道感染并发症。

一、明确持续鼻塞的潜在病因。过敏性鼻炎常伴随喷嚏、清涕，与接触尘螨、花粉等过敏原相关；细菌性鼻窦炎多伴脓涕（黄绿色）、面部压痛；鼻息肉或鼻中隔偏曲可能导致单侧或持续性鼻塞；长期鼻塞还可能是慢性鼻炎或呼吸道感染未控制。

二、优先非药物干预措施。生理盐水鼻腔冲洗每日2-3次，可清除分泌物、减轻黏膜水肿，儿童建议使用喷雾型避免呛咳。保持室内湿度50%-60%，干燥环境会加重鼻塞，可使用冷雾加湿器。避免接触过敏原，定期清洁床上用品，减少尘螨滋生。每日饮水1500-2000ml，促进呼吸道黏膜湿润，稀释分泌物。

三、必要时药物干预需遵医嘱。过敏性鼻炎可使用第二代抗组胺药（如氯雷他定），2岁以下儿童需医生评估。细菌性鼻窦炎需抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾），需血常规或影像学检查确诊后使用，避免滥用。减充血剂（如伪麻黄碱）连续使用不超过7天，高血压、心脏病患者禁用，2岁以下儿童禁用。糖皮质激素鼻喷剂（如糠酸莫米松）适用于过敏性鼻炎或鼻息肉，儿童使用需严格剂量控制。

四、特殊人群需个性化处理。6岁以下儿童禁用成人药物，生理盐水洗鼻为首选，必要时由医生评估是否使用抗组胺药。孕妇优先非药物干预，必须用药时选择氯雷他定等B类药物。老年人合并基础疾病时，减充血剂可能加重血压波动，需避免使用，建议调整用药方案。

五、及时就医的关键指征。若出现高热不退（≥39℃持续）、脓涕超过10天、面部/眼眶疼痛、呼吸困难或血氧饱和度＜95%，需立即就诊，必要时进行鼻窦CT或血常规检查，排除眼眶蜂窝织炎、肺炎等严重并发症。