病情描述:慢性盆腔炎怀孕的症状
副主任医师 中山大学附属第一医院
慢性盆腔炎患者怀孕后,常见症状包括持续性下腹部隐痛或坠胀感(活动后加重)、腰骶部酸痛;阴道分泌物增多(可为脓性、黄绿色),伴异味或血丝;月经周期紊乱(经量增多或减少),部分患者出现性交时疼痛或长期备孕未孕。炎症可能增加流产、早产风险,需孕前筛查及孕期密切监测。
一、典型局部症状:下腹部疼痛多为持续性隐痛,常伴腰骶部酸胀,劳累、性交或月经前后加重;分泌物异常表现为量多、色黄/绿或灰白,质地粘稠,可能混有血丝,伴异味;月经异常多为经量增多、经期延长或周期紊乱,部分患者出现痛经加重。
二、特殊人群症状差异:备孕女性因输卵管炎症致堵塞或积水,可能长期不孕或异位妊娠风险升高,伴随盆腔粘连时出现排便或排尿时下腹部牵扯痛;孕妇炎症加重时,原有症状加剧,若上行感染可表现为发热、阴道出血、胎动异常,需警惕流产/早产先兆。
三、并发症相关症状:盆腔粘连严重时出现排便或排尿困难,或因输卵管积水形成腹部包块,性交时疼痛明显加重;合并子宫内膜异位症者,出现周期性腹痛(与月经同步),或因粘连牵拉导致性交痛加剧。
四、全身及伴随症状:慢性炎症长期刺激可致低热(37.3-38℃)、乏力、食欲下降;精神不振或情绪低落,部分患者因长期不适影响睡眠质量,出现失眠或焦虑症状。
五、高危症状预警:出现高热(>38.5℃)、剧烈腹痛、阴道大量出血、脓性分泌物伴恶臭,需立即就医排查急性感染或流产风险;孕妇若伴随胎动减少、腹痛加剧,可能提示炎症上行至羊膜腔,需紧急处理。
育龄女性(20-40岁)为慢性盆腔炎高发人群,既往盆腔炎病史(尤其是反复发作或未彻底治愈者)会加重症状。备孕女性建议孕前进行输卵管造影及病原体检测,孕期定期复查盆腔超声,监测炎症对妊娠的影响。